去双下巴失败修复适用人群与禁忌人群

适用人群：

前一次下颌脂肪清除不多，仍有双下巴的人群。

禁忌人群：

1、有严重糖尿病、高血压及重要脏器病变者。2、血液疾病或凝血机制异常者。3、面颈部局部皮肤有感染灶及面颈部功能受损者。4、过敏体质者、瘢痕体质者。5、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。6、月经期、妊娠期或哺乳期的妇女。7、颈颌部皮肤过于松弛者。8、手术要求过高者，经手术难以达到美容目的者。9、精神病患者或各种心理障碍者。

概述：

去双下巴失败修复是指初次去双下巴（医学上称“下颌脂肪袋”）时，下颌部位的脂肪量消除过少，导致效果不明显，需要再次用医疗手段进行修复治疗。常用的修复方式包括双下巴吸脂术、激光溶脂去双下巴、射频溶脂去双下巴、下颌脂肪袋切除术。科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-面部

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

操作方式：微创/光电/开刀手术

效果持续：长期

参考价格：修复方式不同，参考价格会有差异

恢复时间：修复方式不同，术后恢复时间不同

技术/手术风险：

1、双下巴吸脂术主要并发症包括淤血、皮肤表面凹凸不平、感染、周围神经损伤：

下颌部血管丰富，一般术后都有淤血斑块，但一周左右均可吸收。皮肤表面凹凸不平与抽吸技术有关，也与术后加压包扎不当有关。吸脂属于侵入性操作，有感染的可能，一旦发生应及时就医治疗。抽吸过深可能导致神经损伤。2、激光溶脂去双下巴主要并发症包括皮肤烧伤、出血：

机器参数设置不合理导致皮肤表面温度过高时会导致皮肤烧伤，受术者在治疗过程中感觉疼痛异常时要及时告知医生。激光溶脂对组织的创伤较传统吸脂轻，使出血大大减少，但少量的出血还是无法避免的，仍应予以高度重视。3、射频溶脂去双下巴主要并发症包括皮肤瘀斑，皮肤烧伤，红斑、水肿及水疱：

皮肤瘀斑多于治疗结束后24小时内出现，1～2周可自行消失，一般不需处理。机器参数设置不合理导致皮肤表面温度过高时会导致皮肤烧伤。轻微和短暂的红斑（持续几个小时）是治疗的正常反应，但某些治疗病例，红肿会持续数日，一般可完全消退；严重时可能会出现明显水疱。4、下颌脂肪袋切除术主要并发症包括感染、血肿：

感染的原因包括术前操作部位消毒不彻底、术中未能严格遵循无菌操作、术后即可沾水或化妆等。血肿是由于操作粗暴导致血管损伤或术后包扎加压不当等所致。

术后护理：

1、双下巴吸脂术严重肿胀期（术后当天～3天），伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛；由于术中局部注射了大量的肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。处理方式包括：

术后次日换药一次，伤口缝线打结；术后根据医嘱，返院换药；预防性应用抗菌素3天。快速消肿期（术后4天～6天），肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。处理方式包括：

吸脂部位加压包扎，去除包扎敷料后即可沾水；洗脸时应避免局部的揉搓。拆线日（术后7天），需按医嘱时间，到院拆线，一般为术后第7天到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持续消肿期（术后8天～15天），肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，为组织恢复表现。处理方式包括：

必须24小时佩戴面罩；术后可适当的活动，不主张剧烈的运动或长期卧床休息。组织恢复期（术后16天～30天），效果可观，但不是最终效果，需耐心等待；术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。处理方式包括：

注意锻炼，合理饮食；术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。效果稳定期（术后31天～90天），组织恢复期，效果基本稳定。处理方式包括：

可选择性佩戴面罩12小时。2、激光溶脂去双下巴严重肿胀期（术后当天～3天），术后戴塑形头套，此时肿胀较为明显。处理方式包括：

不能挤压、按摩手术部位；不吃辛辣刺激性食物；术后24小时，不要使用化妆品、不要剧烈运动。快速消肿期（术后4天～10天），肿胀吸收的比较快，但还不能看到明显效果。处理方式包括：

每餐不宜吃得过饱；不可吃甜食，因为吃甜食最容易增长脂肪。效果显现期（术后11天～30天）效果慢慢展现出来。处理方式包括：

尽量注意正常饮食，不可暴饮暴食，不可吃多脂、多糖的食物；要加强运动，增强体质。3、射频溶脂去双下巴红肿期（治疗后当天～3天），治疗初期会有肿胀、瘀血及酸痛现象，这是正常的，因为少许小血管会在吸除时被破坏，淤伤会慢慢地消失。处理方式包括：

治疗后24小时内，治疗部位不能沾水；48小时内避免剧烈运动；治疗后48小时内，不能喝咖啡和茶，可多喝白开水；治疗期间选择高蛋白质、低糖、低脂饮食，以促进术后身体康复。适应期（治疗后4天～15天），不适症状基本消失，需耐心等待效果，处理方式包括：

治疗后1周内，不要吃刺激性的食物；治疗后，1周内不要接触过冷或过热的刺激，如冷水洗脸、高温桑拿等；治疗后避免饮酒等；治疗后2周内避免激光、彩光等透热治疗。效果显现期（治疗后16天～90天），效果逐渐显现，处理方式包括：

注意保湿，外出做好防晒工作；保持适量的运动，合理饮食，加强锻炼；如有任何不适，需及时复诊。4、下颌脂肪袋切除术严重肿胀期（术后当天～3天），手术区域周边部位可能会肿胀，甚至出现淤斑。处理方式包括：

术后要口服抗生素，防止感染；术后加压包扎，第二天换药；术后创口会有轻微疼痛，但会逐渐减轻，故不要急于吃止痛片，会加重创口出血，导致血肿等。快速消肿期（术后4天～6天），淤斑自行消退，手术区域轻度水肿。处理方式包括：

尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，防止感染；术后应静养，数周后方可进行剧烈运动。拆线日（术后7天），需按医嘱到院拆线。处理方式包括：

注意保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。组织恢复期（术后8天～30天），手术的1个月内，会发生深部组织变硬，皮肤麻木感，一般会逐渐恢复。处理方式包括：

可做一些简单的活动，保持良好的心情；忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意补充蛋白质。效果稳定期（术后31天～90天），组织恢复，效果慢慢明显。处理方式包括：

有任何问题随时复诊。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解去双下巴失败修复的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、做血常规、出凝血时间、心电图、肝肾功能等检查，排除手术禁忌。3、配合医生检查下颌脂肪厚度、皮肤有无松弛等。4、下巴近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史，须提前告知医生。5、术前两周停用阿司匹林等抗血小板药物。6、术前一周禁止吸烟、饮酒，清淡饮食，避免吃辛辣刺激性食物。7、女性应避开月经期、妊娠期或哺乳期。8、术前做好面部清洁，不要化妆。